Анализы для выявления уреаплазмы
Что такое норма уреаплазмы в мазке у женщины, какие анализы необходимо сдать, и как правильно к ним подготовиться? Ответы на эти вопросы помогут своевременно распознать заболевание.
Что такое уреаплазма?
Уреаплазма – возбудитель инфекционного заболевания, которое называется уреаплазмоз. Это распространенная половая инфекция, которая нередко протекает без выраженных симптомов в течение длительного времени.
Патологию чаще диагностируют у женщин, нежели у мужчин. Около 70% представительниц прекрасного пола являются носителями микробов.
Существует пять разновидностей уреаплазмы, но для человека опасными являются только два вида – уреалитикум и парвум. Их объединили под общим термином специес.
Характеристика уреаплазмы:
- занимает промежуточное положение между бактериями и вирусами;
- относится к грамположительным микроорганизмам;
- передается половым путем, независимо от вида секса;
- обитают преимущественно в органах мочеполовой системы, иногда на слизистой гортани;
- ДНК и протеиновая оболочка отсутствуют;
- разлагает мочевину, что приводит к выделению аммиака;
- проникает внутрь клетки и разрушает ее.
Факторы, влияющие на количество микроорганизма
Активный рост уреаплазмы начинается при ослаблении иммунитета.
Количество микробов может повышаться при:
- беременности, нарушении гормонального баланса;
- кишечном и влагалищном дисбактериозе;
- наличии иммунодефицитных состояний, тяжелых хронических заболеваний, половых инфекций;
- длительном приеме антибиотиков, иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов.
Опасность реальная или надуманная?
Уреаплазмоз вызывает много споров среди врачей. Во многих европейских странах эта проблема заболеванием не считается, терапию не проводят.
Однако при длительном течении болезни у женщин развиваются тяжелые сопутствующие патологии:
- уретрит;
- цистит;
- бактериальный вагинит;
- эндометрит;
- цервицит;
- вульвовагинит;
- кольпит;
- сальпингит;
- на фоне длительного воспалительного процесса образуются спайки в органах репродуктивной системы;
- снижается вероятность зачатия, возрастает риск осложнений при беременности;
- неоплазия шейки матки – патологический процесс, при котором часто образуются раковые клетки;
- реактивный артрит.
Последствия уреаплазмоза при беременности
Уреаплазма при беременности может стать причиной выкидыша, преждевременных родов, многоводия, фетоплацентарной недостаточности.
Ребенок заражается при прохождении по родовым путям, что приводит к развитию врожденной пневмонии, конъюнктивита, сепсиса, пиелонефрита, менингита.
Долгое время при выявлении уреаплазмоза в I триместре врачи назначали аборт по медицинским показаниям.
Методы диагностики
Диагностика уреаплазмоза не вызывает затруднений. Существует несколько анализов, которые помогают выявить патологию.
Обследование на уреаплазмоз назначают при наличии жалоб или специфических симптомов заболевания:
- обильные прозрачные, желтые, зеленые влагалищные выделения;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- тянущая боль в нижней части живота;
- дискомфорт во время полового акта, при опорожнении мочевого пузыря;
- зуд, жжение, отечность половых органов;
- нарушение менструального цикла, обильные, продолжительные менструации;
- при заражении во время орального секса проявляются симптомы ангины.
Виды исследований при уреаплазмозе у женщин
| Название | Краткое описание |
|---|---|
| Бактериологическое исследование мазка из шейки матки | Позволяет определить степень тяжести заболевания, количество болезнетворных микроорганизмов, выявить их чувствительность к антибактериальным препаратам. Результат можно получить через неделю |
| ПЦР | Один из наиболее достоверных методов диагностики уреаплазмоза, чувствительность составляет практически 100%. Показывает наличие и вид уреаплазмы, биологическим материалом служит мазок из шейки матки. Результаты будут готовы в течение 4-5 часов. Анализ не показывает количество микробов, поэтому положительный результат не является показанием для проведения терапии |
| Выявление антител в крови к уреаплазме | Серологический метод исследования, не является полностью достоверным, поскольку специфические антитела присутствуют в организме человека даже после выздоровления. А при слабом иммунитете антитела отсутствуют. Анализ чаще всего назначают для выявления причин бесплодия, выкидыша, замершей беременности. |
| Метод прямой иммунофлуоресценции | Дешевый анализ, но его достоверность составляет не более 60% |
Анализы на наличие уреаплазмы сдаются несколько раз во время лечения, что позволяет оценить его эффективность.
Правила сдачи мазка
Чтобы получить достоверные результаты диагностики, необходимо правильно подготовиться к сдаче мазка.
Правила подготовки:
- за 72 часа прекратить пользоваться вагинальными свечами и суппозиториями, воздержаться от половых контактов;
- за 24 часа до сдачи анализа нельзя спринцеваться;
- противопоказано принимать антибактериальные и противовирусные препараты за 30 дней до взятия мазка;
- гигиену половых органов провести вечером накануне без использования мыла, гелей;
- за 2 часа до сбора биоматериала нельзя опорожнять мочевой пузырь.
Кровь сдают только утром на голодный желудок, последний прием пищи должен быть за 12 часов до сдачи анализа. Допускается выпить немного воды утром.
Расшифровка результатов
Присутствие уреаплазмы, других чужеродных микроорганизмов в анализах не всегда свидетельствует о наличии заболеваний. Значение имеют количественные показатели, которые заносят в специальный бланк.
Мнение профессионального гинеколога об уреаплазмозе и микоплазмозе:
Сколько уреаплазмы допускается в мазке? Норма при ПЦР и бакпосеве – 104 КОЕ/1 мл. Если показатели выше 105 КОЕ/1 мл, назначают антибактериальную терапию. Но число это не абсолютное, на результаты анализов может повлиять переохлаждение, стресс, прием спиртных напитков.
ИФА показывает наличие антигенов возбудителей в организме – они воспринимаются иммунной системой как чужеродные, запускается процесс выработки антител. В зависимости от давности заражения и степени тяжести патологии в крови присутствуют различные виды иммуноглобулинов.
О наличии инфекционного процесса свидетельствует выявление минимум 3 классов антител.
Таблица расшифровки ИФА
| Тип иммуноглобулинов | Значение |
|---|---|
| IgM | Антитела появляются в крови в течение 2 месяцев после заражения. Их присутствие свидетельствует об остром течении уреаплазмоза, или обострении хронической формы заболевания |
| IgG | Появляются через 3-4 недели после инфицирования. Могут присутствовать в крови в течение многих месяцев или лет. Свидетельствуют о хроническом течении болезни |
| IgA | Образуются в крови через 2-4 недели после первичного инфицирования или при обострении хронической патологии. При излечении уреаплазмоза в крови этих антител быть не должно |
В норме антитела к уреаплазме у человека отсутствуют.
При положительном результате анализов назначают антибиотики. Уреаплазма чувствительна к Тетрациклину, Кларитромицину, Вильпрафену, Сумамеду. Выбор лекарственного средства, дозировка и продолжительность лечения определяется лечащим гинекологом.
Авторитетный канадский гинеколог Елена Березовская об основных коммерческих диагнозах в гинекологии:
Уреаплазмоз – опасное заболевание, поскольку вызывает воспалительные процессы в различных органах мочеполовой системы. Единственный надежный способ избежать заражения – избегать случайных половых связей.
Уреаплазма имеет микроскопические размеры, может проникать даже через поры презерватива. При диагностировании патологии лечение необходимо пройти обоим партнерам, даже если явные симптомы болезни отсутствуют.
