Особенности и опасности норвежской чесотки
При отсутствии лечения или на фоне ослабленного иммунитета любые дерматологические заболевания могут перейти в тяжелые формы, трудно поддающиеся терапии. Норвежская чесотка представляет собой редкую разновидность патологии, вызванной заражением чесоточным клещом.
Заболевание характеризуется сложным течением и неблагоприятным прогнозом. Единственный способ добиться регресса болезни и улучшить состояние больного — своевременно обратить внимание на симптомы болезни и провести адекватное лечение.
Особенности заболевания
Норвежской чесоткой называют инфекционное паразитарное заболевание, развитие которого происходит вследствие осложнений обычной чесотки. Основной возбудитель инфекции и в том, и в другом случае чесоточный клещ.
Паразитарный организм способен жить только в коже человека и за пределами человеческого тела быстро погибает от недостатка влаги и питательных веществ. Заражение чесоткой чаще всего происходит при близком телесном контакте с инфицированным человеком.
По мере развития, паразит прокладывает под кожей ходы, питаясь клетками эпидермиса, и делает кладки яиц. Жизнедеятельность клеща способствует интоксикации, которая проявляется интенсивным зудом кожи в местах обитания паразита, особенно в ночное время.
Обычная чесотка хорошо поддается лечению. Симптомы быстро исчезают после применения специальных мазей.
При отсутствии медикаментозного лечения, инфекционные организмы продолжают развитие, увеличивая популяцию и, соответственно, уровень интоксикационного поражения.
Такое возможно при сочетании чесотки у одного человека с:
- лейкемией;
- туберкулезом;
- СПИДом;
- красной волчанкой;
- синильным слабоумием.
Также риску подвержены люди с неврологическими расстройствами, слабоумием и болезнью Дауна.
Ослабление иммунных механизмов стимулирует агрессивность и размножение чесоточного клеща, в результате чего видоизменяются основные симптомы патологии, и болезнь приобретает сложный характер.
Основные симптомы
Для обычной чесотки характерно наличие на теле одного пациента примерно 10-20 клещей.
При норвежской форме заболевания заболевание обусловленно одновременным присутствием до миллиона паразитов.
Наиболее типичными для норвежской формы считаются следующие признаки:
- появление на поверхности кожи наслоений гиперкератических масс в виде толстых роговых корок грязно-бурого или желтого цвета с огромным количеством микрочешуек;
- чесоточные ходы отличаются многоэтажностью (до семи уровней) и располагаются под корками;
- удаление корок открывает кровоточащие язвы и мокнущие эрозии;
- ногтевые пластины утолщаются;
- температура тела возрастает;
- от больного исходит неприятный запах, напоминающий перекисшее тесто;
- постепенно поражается вся кожа тела, включая волосистую часть головы (в отличие от обычной чесотки у взрослых людей);
- лабораторные исследования крови больного показывают эозинофилию, лейкоцитоз и повышение СОЭ.
Степень заразности больных норвежской формой крайне высока. Это объясняется тем, что на один квадратный см тела приходится не менее 200 чесоточных клещей.
Фото больных этой формой заболевания вызывают сильные эмоции. Это неудивительно, ведь корковая разновидность до неузнаваемости преображает внешний вид кожи и частей тела человека.
Диагностика инфекции
Симптомы норвежской чесотки могут быть характерны и для других видов дерматологических поражений, например, псориаза. Вот почему не так уж редки случаи, когда медики затрудняются с постановкой точного диагноза.
Поэтому важным моментом в диагностических мероприятиях считается дифференциация заболевания. Наиболее эффективным методом определения возбудителя остается лабораторное исследование образца пораженной кожи.
Диагноз подтверждается при обнаружении в слое эпидермиса чесоточных клещей и их ходов. Для этого медики вскрывают ходы скальпелем, покрытым специальным маслянистым веществом, и снимают небольшой слой эпидермиса.
Анализ соскоба под микроскопом позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз со 100% уверенностью.
Наряду с гистологическим анализом, применяется исследование образцов крови больного.
Принципы лечения
Как правило, лечение норвежской чесотки проходит в два этапа — устранение проявлений болезни и уничтожение возбудителя инфекции.
После устранения корок и ороговевшего слоя наступает очередь применения противопаразитарных средств.
Основные препараты
Для обработки зараженных поверхностей кожи применяют акарицидные мази, эмульсии и аэрозоли. Средства наносят на чистую и сухую кожу и смывают через 12 часов. Важно тщательно покрыть средством всю пораженную поверхность.
Крем-эмульсия Бензилбензоат — одно из средств, наиболее успешно применяющихся для лечения норвежской чесотки. Его характерное свойство — способность проникать сквозь защитный панцирь чесоточного клеща. Постепенно активное вещество крема накапливается в паразитарном организме и убивает его.
Последовательность применения — каждые четыре дня. Крем отличается легкой структурой, не имеет запаха и быстро впитывается в кожу.
Недостаток средства — отсутствие воздействия на яйца клеща.
Перметрин — инсектицид из группы пиретринов. Быстро и эффективно уничтожает любые формы клеща, включая яйца.
Мазь наносят на пораженные участки каждые три дня. Затем принимают душ с мылом, меняют постель, одежду и белье.
Средство противопоказано для применения беременными и маленькими детьми.
Спрегаль — аэрозоль для обработки зараженных участков кожи. Применяется каждые четыре дня. Разрешается использование средства для лечения детей.
Воздействие акарицидных средств приводит к полной гибели паразитов. Однако массовое попадание их останков в кровь вызывает интоксикацию организма.
Прогноз
Учитывая, что болезнь имеет хроническую форму, ее течение нередко осложняется присоединением вторичных инфекций кожи. К таким осложнениям относится постстрептококковый гломерулонефрит (поражение почек) и лихорадка ревматического типа (системное поражение сосудов и сердца).
Лечение этих заболеваний в отдельных случаях может продолжаться и после полного излечения норвежской чесотки.
Профессионально о разновидностях чесотки, включая норвежскую форму, в видео:
В целом, своевременно оказанная медицинская помощь позволяет запустить регрессионные процессы и добиться полного устранения не только возбудителя болезни, но и последствий его жизнедеятельности.
Если же терапевтические мероприятия не принесли ожидаемого результата, и болезнь продолжает прогрессировать, это может быть признаком инфекции ВИЧ. На фоне потери иммунного статуса норвежская чесотка представляет собой серьезную угрозу не только для здоровья, но и жизни пациента.
Гнойное поражение кожи, сопровождающее заболевание, приводит к сепсису и развитию полиорганной недостаточности. В большинстве случаев эти процессы заканчиваются летальным исходом.
Чтобы избежать заражения чесоткой и развития сложных форм инфекции, следует избегать тесных контактов с малознакомыми людьми, использовать защищенный секс и при малейшем недомогании обращаться к врачу.
