Тропическая слепота лоаоз: причины, симптомы и лечение
Ряд паразитических червей способны перемещаться в органы зрения. Эта разновидность глистной инвазии называется лоаоз. Патология относится к тропическим заболеваниям и на территории РФ встречается редко, преимущественно у туристов.
Возбудитель лоаоза
Возбудитель паразитарной инфекции – круглый червь Loa loa. Гельминт разнополый. Длина тела самок до 70 мм, самцы в 2 раза меньше.
Внешне паразиты напоминают тонкие белые нити, поэтому их часто называют нитчатками. Взрослые особи обитают в подкожной клетчатке, серозной оболочке органов, конъюнктиве.
Как происходит заражение?
Переносчик личинок паразитов – слепни. Они являются промежуточными хозяином.
Этапы заражения:
- Насекомое кусает больного человека.
- Слепень вместе с кровью поглощает большое количество микрофилярий, которые начинают быстро размножаться в грудных мышцах насекомого.
- Через неделю микрофилярии достигают инвазивной стадии, перемещаются к хоботку слепня.
- Насекомое качает здорового человека, в кровь попадают возбудители паразитарной инфекции.
Человек – окончательный хозяин для паразитов Loa loa. В организме людей гельминт продолжает расти и развиваться, затем гибнет. Через 8-12 месяцев самки становятся половозрелыми, начинают размножаться.
Проявления инвазии
При выявлении паразитов диагностируют лоаоз. Паразитарная инфекция относится к группе филяриозов. Заболевание распространено в центральной и западной части Африки, преимущественно в зоне тропических лесов.
Продолжительность латентной стадии составляет несколько лет, очень редко первые признаки заболевания проявляются через 4-5 месяцев после заражения.
Стадии и симптомы лоаоза
| Этап развития патологии | Клиническая картина |
|---|---|
| Начальный | Длительное повышение температуры до субфебрильных отметок, иногда наблюдается внезапный скачок до 40 градусов. Сыпь по всему телу в виде крапивницы, ощущение жжения и ползающих мурашек, зуд. Боль острого или ноющего характера в конечностях. Спустя некоторое время эти симптомы исчезают, но нематоды продолжают расти и размножаться в теле хозяина |
| Стадия миграции паразитов | Нестерпимый зуд и жжение, возникает ощущения перемещения инородного тела под кожей. Ухудшение аппетита, снижение массы тела, сильная слабость, вызванная отравлением токсичными продуктами жизнедеятельности нематод. При поражении органов зрения развивается конъюнктивит, при проникновении гельминтов в уретру беспокоит боль режущего характера при мочеиспускании. У мужчин на фоне заражения паразитами нередко скапливается жидкость в яичках, что приводит к развитию гидроцеле |
Лоаоз нередко называют калабарской опухолью, поскольку один из явных симптомов патологии – сильная отечность различных частей тела из-за постоянной миграции взрослых особей паразитов в тканях организма. Отек появляется внезапно, преимущественно на руках, в области коленных суставов. Через несколько дней рассасывается самостоятельно, но вскоре появляется вновь.
Кожа в пораженной области становится бледной или красной, при надавливании остаются вмятины. Но болевой синдром отсутствует.
Диагностика
Выявить лоаоз паразитолог может уже после первичного осмотра и сбора анамнеза. Основной диагностический фактор – наличие специфического отека с четкими границами и присутствие паразитов в органе зрения.
Для постановки точного диагноза назначают лабораторные исследования:
- клинический анализ крови – о паразитарной инфекции свидетельствует значительное увеличение уровня эозинофилов;
- изучение крови на предмет выявления личинок паразитов;
- биопсия тканей отека.
Дополнительно проводят внутрикожную аллергическую пробу, реакции на выявление специфических антител.
Лечение лоаоза
Терапию запущенных форм лоаоза проводят в стационаре. Самостоятельный прием лекарств может вызвать массовую гибель паразитов, они могут закупорить важные сосуды, что станет причиной сильной интоксикации или летального исхода.
Лекарства и методы лечения:
- Препарат выбора при диагностировании лоаоза – Диэтилкарбамазин. Лекарство уничтожает взрослые особи паразитов и их личинок. Дозировка – первые 3 дня по 1 мг/кг, затем дозу постепенно увеличивают до 8-10 мг/кг. Продолжительность лечения составляет 21 день. Для полного избавления от паразитов необходимо пройти несколько курсов терапии.
- При тяжелых формах инвазии лечение начинают с глюкокортикостероидов. Вводят по 40-60 мг Преднизолона в сутки, по 0,5 мг/кг противопаразитарного средства ежедневно.
- Если побочные эффекты отсутствуют, дозу Преднизолона уменьшают, а количество противогельминтного средства увеличивают.
- Для устранения зуда, сыпи дополнительно назначают Димедрол, Супрастин и другие антигистаминные препараты.
- При присоединении бактериальных инфекций проводят антибактериальную терапию.
- Взрослых паразитов извлекают из глаз хирургическим путем.
Последствия
Без своевременного лечения в мышечных тканях, лимфатических узлах возникают абсцессы, присоединяются вторичные бактериальные инфекции.
При большом количестве взрослых особей паразитов в организме развивается острый блефарит, менингоэнцефалитический синдром, нарушается работа почек и сердца, возникают серьезные нервные расстройства.
Профилактика
В опасных регионах с целью предотвращения возникновения эпидемий регулярно проводят осмотры для выявления зараженных людей, проводят лечение. Места массового скопления слепней регулярно обрабатывают мощными инсектицидными препаратами.
Интересная лекция о паразитических червях в организме человека:
Туристам в экзотических странах следует носить закрытую одежду из плотных светлых материалов, кожу обрабатывать репеллентами.
Лоаоз – редкая паразитарная инфекция, при которой страдают мягкие ткани, органы дыхания и зрения. При своевременной диагностике и правильном лечении избавиться от болезни без тяжелых последствий для организма. В запущенных случаях развиваются тяжелые осложнения.
