Чем трихомониаз чреват для женщин?

Трихомониаз – самая распространенная в мире инфекция из передающихся половым путем. Из-за особенностей строения организма последствия трихомониаза у женщин оказываются значительно серьезней, чем у мужчин.

Они не настолько фатальны, чтобы угрожать жизни, однако результатом болезни могут стать необратимые изменения в организме, которые значительно осложнят жизнь.

Информация о трихомониазе и его возбудителе

Трихомониаз вызывает протозойный одноклеточный микроорганизм трихомонада влагалищная, колонизирующая мочеполовые пути человека.

Заражение происходит обычно при незащищенном половом контакте, хотя возможен и бытовой путь – через предметы общего пользования (мочалки, полотенца и пр.). Трихомонады у женщин чаще поражают влагалище, уретру, шейку матки и гораздо реже – саму матку, маточные трубы, яичники.

Источником инфицирования становится обычно мужчина. Это обуславлено тем, что у сильной половины человечества трихомониаз часто бессимптомен, несвоевременно диагностируется и остается без лечения. К тому же инфекция у мужчин нередко протекает в виде трихомонадоносительства, не являющегося по своей сути болезнью.

Трихомонады обладают рядом особенностей, которые в некоторых клинических случаях делают в борьбу с ним непростым делом.

Особенности патогенеза трихомонад	Статистика	Примечания
Высокая вирулентность (заражаемость).	При незащищенном половом контакте заражение происходит с вероятностью 80%.	Высокая заражаемость обуславливается подвижностью микроорганизмов, способностью к реотаксису, выживанием вне мочеполовых путей при комнатной температуре в течение нескольких часов и другими особенностями. Автор: Трофимова Ирина Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ. Задать вопрос автору
Склонность к полиинфекциям.	Только в 10% случаев трихомониаз является моноинфекцией, в остальных имеет место полиинвазия. В половине случаев трихомониаз протекает одновременно с микоплазмозом. В 20% – с хламидиозом и уреаплазмозом. В 30% – с гарднереллезом и гонореей.	К смешанным инфекциям приводит поглощение трихомонадами хламидий, гонококков и других возбудителей венерических болезней. Делается это с хищнической (питательной) целью. Однако поглощенные микроорганизмы, защищаясь, продуцируют токсичные ферменты, которые заставляют трихомонаду помещать их в вакуоль, сохраняя им жизнь. Таким образом, некоторые возбудители венерических болезней используют трихомонаду в качестве средства защиты от иммунной системы человека и «транспортного средства».
Значительная патогенность, особенно, в отношении женщин.	В развитых странах трихомониаз поражает 2-10% населения. В некоторых развивающихся странах количество инфицированных достигает 40%. Считается, что на планете трихомониазом болеют около 170 млн человек.	Патогенности трихомонад способствует ряд факторов. Продуцирование ферментов (гиалуронидазы и др.), повышающих проницаемость тканей хозяина для паразита. Наличие защиты от иммунной системы человека, в частности, способность связывать антитрипсин. Поглощение с целью питания эритроцитов и других форменных клеток крови. Деструктивное воздействие на эпителий влагалища и шейки матки, приводящее к снижению защитных свойств слизистых оболочек, язвам и эрозиям во влагалище и матке.
Способность вырабатывать резистентность (устойчивость) к антипротозойным препаратам.	Согласно данным 1999 года только 35% штаммов трихомонад имеют чувствительность к Метронидазолу, и 55% – к Тинидазолу.	Частота развития и уровень устойчивости определяется штаммом микроорганизма, составом используемых медикаментозных препаратов, применяемыми дозами и схемами лечения.

Наибольшую опасность для женщин трихомонады представляют в особые периоды функционирования женского организма:

1. После родов, когда из-за расширенной шейки облегчено проникновение трихомонад внутрь матки.
2. В менструальную и постменструальную фазу из-за снижения кислотности влагалищной среды до комфортных для трихомонад значений. Нормальная кислотность влагалища составляет 3,8-4,4 pH, оптимальная для жизнедеятельности трихомонад – 5,5-6,6 pH.
3. При беременности и абортах, во время которых в организме женщины происходят изменения, благоприятные для развития трихомониаза.

Возможные осложнения у женщин

Нелеченый трихомониаз у женщин приводит к серьезным осложнениям. Среди них нет грозящих летальным исходом, однако необратимый вред женскому организму трихомонады нанести способны.

Самым опасным осложнением считается бесплодие, к которому может привести образование спаек в маточных трубах и воспаление придатков. В числе менее опасных, но достаточно серьезных осложнений:

1. Эндометрит и эндометриоз. Воспаление слизистой оболочки матки и разрастание эндометрия матки за его пределы становится возможным при проникновении трихомонад в матку.
2. Временное нарушение детородных функций – выкидыши, преждевременные и «сухие» роды.
3. Бартолинит. К воспалительному процессу в бартолиновых железах может добавиться папилломавирусная инфекция с образованием кондилом во влагалище.
4. Инфекции мочеполовых органов (пиелонефрит и цистит), спровоцированные трихомониазом.
5. Деструкция эпителия слизистой матки и влагалища со снижением ее защитных функций, вследствие чего возникает повышенный риск заражения ВИЧ и гепатитом B и С.
6. Различные заболевания шейки матки. Некоторыми специалистами высказывается мнение, что трихомониаз способствует развитию рака шейки матки. Однако это не подтверждено результатами исследований. С другой стороны, отсутствуют и данные, говорящие об обратном.

Трихомоноз во время беременности

Трихомониаз у беременных женщин представляет собой особую проблему. Сама беременность является периодом, во время которого вирулентность и патогенность трихомонад существенно возрастает.

Причина этому – ослабление иммунитета, изменение гормонального фона, сдвига рН микрофлоры влагалища и матки в щелочную сторону, разрыхление слизистой оболочки матки, способствующее легкому проникновению трихомонад и других микроорганизмов в ее клетки.

Трихомониаз при беременности может привести:

1. К выкидышу.
2. Преждевременным и/или «сухим» родам» из-за воспаления и разрыва амниотической оболочки с изливанием околоплодных вод. Недоношенные дети ослаблены, имеют дефицит веса.
3. К заражению трихомониазом плода – на стадии внутриутробного развития, или при прохождении младенцем родовых путей, инфицированных трихомонадой. Заражение плода или младенца матерью, больной трихомониазом, имеет место в 5% случаев. В большинстве из них инфекция заканчивается для ребенка без серьезных последствий, протекает легко, и обычно самоизлечивается.

Во втором и третьем триместре антибиотическая терапия возможна, но с осторожностью, и под наблюдением врача

Последствия инфекции

При своевременном диагностировании и правильном лечении прогноз на трихомониаз благоприятный. Инфекция в острой форме сравнительно легко обнаруживается и успешно лечится.

Однако игнорирование симптомов болезни, и запоздалое обращение к врачу грозит переходом заболевания в хроническую форму, для избавления от которой потребуется гораздо больше времени и сил. Вовремя не вылеченный трихомониаз способен привести к серьезным последствиям для здоровья.

В их числе:

• снижение иммунитета;
• воспалительные заболевания половой сферы;
• нарушение детородных функций;
• активизация дремлющих мочеполовых инфекций;
• инфицирование плода;
• деструкция слизистых оболочек влагалища и матки.

Практикующий врач-дерматовенеролог о возможных осложнениях трихомониаза:

Избежать перечисленных последствий, можно, выполняя простые требования профилактики, основная из которых – недопущение случайных половых связей. А если заражения избежать не удалось, следует ни на один день не откладывать визит к врачу.