Особенности трихомонадного кольпита
Воспаление – естественная реакция организма на изменение флоры. Трихомонадный кольпит – это воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное внедрением в нее патогенных микроорганизмов trichomonas vaginalis.
В норме значительную часть микрофлоры составляют бифидо- и лактобактерии. Если во влагалище начинают преобладать патогенные микроорганизмы, развивается кольпит.
Трихомонадный кольпит: основная информация
У трихомонадного кольпита нет собственного кода. В международной классификации он входит в группу "урогенитальный трихомониаз" – код по МКБ 10 – А 59.0.
Как передается заболевание? Причиной трихомонадного кольпита не может быть нарушение личной гигиены или неправильное питание. Заболевание вызывают определенные микроорганизмы – простейшие trichomonas vaginalis.
Основным способом диагностики трихомонадного кольпита является микроскопическое исследование нативного и окрашенного мазков и посев на флору. После окрашивания мазка паразиты становятся различимы на фото.
Причины возникновения
По данным ВОЗ 20 % всех кольпитов вызывается trichomonas vaginalis.
Почти в 80 % случаев у больных трихомониазом высеваются не только trichomonas vaginalis, но и другие патогенные микробы: гонококки, стафилококки, в том числе и золотистый, стрептококки, грибы candida, уреаплазмы.
Симптомы
Трихомонадный кольпит характеризуется обильными гнойными выделениями, жжением и зудом в вульве.
Трихомонадный кольпит развивается только у женщин. Обнаружение кольпита у сексуальной партнерши – сигнал для мужчины, что ему необходимо посетить венеролога и пройти медикаментозное лечение, даже если трихомонад у него не обнаружат.
У мужчин в результате инфицирования трихомонадами воспаляется слизистая мочевыделительного канала и развивается трихомонадный уретрит, симптомами которого являются:
- слизистые выделения;
- болезненность при мочеиспускании;
- воспаление слизистой вокруг уретрального отверстия.
Трихомонадный уретрит – первый сигнал о неполадках в мочеполовой системе мужчины. Если списать дискомфорт при мочеиспускании на переохлаждение или последствия бурного секса, трихомониаз без лечения перейдет в хроническую форму.
В последующем у мужчины разовьется простатит, везикулит. Возможны вторичная импотенция и бесплодие.
Формы кольпита у женщин
Выделяют следующие формы трихомонадного кольпита:
- острый;
- подострый;
- хронический.
Во всех случаях больные жалуются на зуд в гениталиях и расстройство мочеиспускания.
Острая форма
При острой форме заболевания выделения обильные, жидкие, пенистые, бледно-желтые или желтоватые, иногда с серым оттенком. Выделения могут иметь неприятный запах и способны разъедать кожу, из-за чего в области гениталий и на внутренней стороне бедер появляются зуд и жжение.
При кольпите возможна боль в животе и пояснице, тенезмы мочевого пузыря и прямой кишки. У немолодых женщин после полового акта появляются кровеподобные выделения.
При осмотре на гинекологическом кресле врач отметит отечность вокруг уретрального отверстия, распухание половых губ, слизистой влагалища и шейки матки, небольшие интенсивно-красные возвышения на шейке, шероховатые на ощупь.
Специалисты различают следующие формы острого трихомонадного кольпита:
- макулезный;
- гранулезный;
- язвенный;
- смешанный.
При любой форме трихомонадного кольпита наблюдается просачивание крови через патологически трансформированные стенки влагалища. Изредка на слизистой образуются многочисленные эрозии.
Отделяемое может быть серозным, гнойно-серозным, гнойным. Количество и качество выделений зависят от концентрации трихомонад, их активности и сопутствующей флоры.
Хроническая и стертая формы
Хронический трихомонадный кольпит протекает без ярко выраженных признаков. Воспаление гениталий не выражено или отсутствует. Слизистая влагалища слегка опухшая, складки на ней четко выражены, имеются многочисленные, но некрупные эрозированные участки. При обострении воспаления выделения становятся более густыми.
Стертая форма хронического трихомонадного кольпита протекает с незначительными симптомами.
Лечение
Трихомонадный кольпит лечится амбулаторно, показаний к помещению больного в стационар нет. Цель терапии – уничтожение и выведение из организма вагинальных трихомонад. Как только слизистые очистятся от паразитов, симптомы кольпита исчезнут.
Для выведения трихомонад используют антимикробные препараты – перорально и в виде вагинальных таблеток, капсул или свечей.
Схема и дозировки:
- Метронидазол – таблетированный препарат для приема внутрь, назначают по 0,5 г дважды в сутки, курс семь дней;
- Тинидазол – 2 г однократно;
- Орнидазол – 2 г однократно;
- свечи от трихомонад с метронидазолом – 500 мг по одной свече в сутки, используют 7-10 дней.
Лечение беременных (со второго триместра):
Препарат | Схема приема лекарства |
Орнидазол | Внутрь 1,5 г однократно перед сном |
Альтернативные схемы – Тинидазол | Внутрь 2,0 г однократно перед сном |
Терапию метронидазолом можно совмещать с медолечением, предварительно посоветовавшись с гинекологом. Для лечения трихомонадного кольпита подойдет тимьяновый и липовый мед. Продукт наносят на стерильный тампон и вводят во влагалище на 4-5 часов. Курс лечения 10-20 аппликаций.
Полезны сидячие ванны со спиртовым экстрактом прополиса – 20 мл на 5 литров воды. Температура ванны 38-39 градусов, время приема 20-30 минут. Ванны делают через день. Достаточно провести 10-12 процедур.
Прогноз при трихомонадном кольпите благоприятный. При беременности, если инфекция приняла рецидивирующий характер, возможен выкидыш, отслойка плаценты, внутриутробное заражение плода.
Профилактика
Профилактические меры направлены на скорейшее выявление заболевших. На трихомониаз обследуют всех женщин с воспалительными заболеваниями мочеполовых органов. Периодическое обследование проходят женщины, ухаживающие за детьми в детских дошкольных учреждениях, родильных домах, больницах.
Видео посвящено различным видам воспалительных процессов женской мочеполовой сферы:
Профилактика трихомониаза – это ограничение половых контактов, выбор здорового сексуального партнера, использование презервативов и индивидуальных гигиенических принадлежностей.
Коротко и доступно о вагините и его разновидностях в видео:
Если состоялся половой контакт с партнером, состояние здоровья которого неизвестно, необходимо в течение 2 часов помочиться и обработать раствором мирамистина лобок, бедра, наружные половые органы, а также ввести препарат в уретру и влагалище.